出産で保険がおりる!自然分娩で給付金が26万円おりた体験談

この記事でわかること

  • 出産でも保険がおりることがある
  • 出産で保険がおりる条件
  • 給付金申請の仕方と期限
かなえ

自然分娩でも保険がおりた!

出産は保険が使えない…ってみんな思ってない?

実は、ある条件を満たすと自然分娩でも保険がおりることがあるよ𖤐˒˒

私も娘を出産した時、保険会社に申請してなんと・・

⋱ 26万円ももらえた✨ ⋰

かなえ

知らなかったら26万円損するところだった…

しかも、3年以内なら遡って申請できるから「え!知らなかった・・」って人も大丈夫🙆‍♀️
※保険会社によって申請期限が異なる場合があります

保険に入ってるだけじゃ、ただお金捨ててるのと一緒😭💸

保険が使える場合を知って、もしものときは給付金申請しよう✊ˎˊ˗

かなえ

私の体験談を用いて解説していくね!

最近保険見直してないな…

かなえ

そんな人はここで無料相談してみるのがおすすめ✨

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私も4回ほど相談していて、「それ、保険使えるかも!」って教えてくれたのもFPさんだった😭✨

かなえ

一緒に適切な保険を考えてくれてありがたかったよ💓

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目次

自然分娩でも保険がおりた秘密

私の実体験

結論から言うと、

【自然分娩】の予定が途中で【吸引分娩】に変更になったから!

吸引分娩は異常分娩扱いになって保険適応になるから保険が使えたんだよね✨

かなえ

いきみ過ぎてベビの頭に産瘤ができてたみたい…

無事出産できたんだけど、会陰切開も吸引もシンプルに痛かったな・・笑

出産後もらった請求書はこちら

ちょっとみにくいかもだけど…

保険点数
手術料:7,435

自然分娩で何も処置しなかった場合は自費金額のみの記載になるけど

【会陰切開+吸引分娩】だったので保険適応になってるよね!

かなえ

診断書にも【吸引娩出術(K893)会陰切開術(K895)】という手術のコード記載があったよ!

実際にもらえたお金

そして、みんなが気になる・・

保険会社から振り込まれた金額はこちら

かなえ

思った以上の金額が振り込まれていてびっくりだった・・!!

出産で保険が使えるって知らなかったらこの金額はもらえてなかった・・

自分が入ってる保険の内容を知っておくって大事だなと思ったよ!

かなえ

出産は命懸けだしお金もかかるから本当にありがたかったよ

保険適応(異常分娩)になる出産とは?

じゃあ、他にどんな出産が保険適応になるの?

こんな場合につかえるよ!

  • 帝王切開
  • 鉗子分娩
  • 吸引分娩
  • 早産分娩
  • 骨盤位分娩(逆子)  など
かなえ

帝王切開はもちろんだけど、吸引分娩や鉗子分娩などでもつかえる✨

お産の途中で何らかの医療処置が必要となった場合に、【異常分娩】という扱いになるよ!

自分は自然分娩予定だから・・って保険に入っていないと、こういう時に保険が使えない場合もある😢

かなえ

出産前後はしっかり保険を見直したり確認しておこう📗✨

保険はただ入ってるだけじゃ意味なくて、使ってこそ保険の価値がある!

もらえるお金、もらい損ねないようにししょうね!𖤐˒˒

申請する時の注意点

保険がおりるかは次の点をチェックしてね!

この2点確認

  • 出産で保険がおりる医療保険に加入している
  • 出産が保険適応になっている

出産で保険がでる医療保険に加入している

そもそも保険に加入していなかったり、

出産対象外だったりすると保険はおりない・・😭

自分が入ってる保険は対象かどうか保険の内容を確認しておこう!

かなえ

わからない場合は担当者に電話で聞くと教えてくれるよ

保険の担当さんの選び方は…

かなえ

連絡手段が明確で、何か起こった時にしっかり対応してくれる人を選ぼう!

保険の知識だけあっても、いざ使う時にあやふやな対応されると嫌だよね…😕💭

\相談満足度98.6%/

かなえが相談してるとこ

出産が保険適応になっている

これは、あくまでも医師の診断によるんだけど、

退院時にもらう明細が保険適応になっていない(異常分娩だと診断されていない)と

給付金を申請することができないのでしっかり確認してね!
※保険会社に送付する給付金申請の診断書を書いてもらえないことがあります・・

給付金の申請方法

一般的な申請方法はこんな感じ

①契約している保険会社に連絡
②給付金に必要な書類を準備し、必要事項を記入していく
③郵送する(ネットで手続き)
④給付金が振り込まれる

かなえ

申請方法は各保険会社や保険の担当さんに問い合わせるのが確実!

たまに、保険がおりるのかよくわかってない担当さんもいる😢

その場合は、保険会社の「お客様相談室」や「給付金申込専用ダイヤル」に直接連絡してみてね⭐️

ポンコツ担当さんだと給付金対象なのに「保険おりません」と言われたり、その逆もある😣

かなえ

担当さん選びは慎重に・・だよ!

かなえが相談してるFPさんはここ

給付金の申請期限

ちなみに保険会社にもよるけど・・

給付金は、支払事由が生じた日より3年間請求することができる!
※保険会社によって申請期限が異なる場合があります

かなえ

出産してすぐじゃなくても申請すれば給付金がもらえる可能性があるよ

子供がまだ小さい場合は今からでも申請できる可能性があるから、担当さんや保険会社に相談してみてね!

まとめ

”出産は保険が使えない?”そんなことはありません!

一般的に知られている帝王切開以外にも

私のように自然分娩でも吸引分娩になれば保険がおりたし(26万円も!)

その他の場合でも医師が異常分娩だと認めれば保険が使えることも𖤐˒˒

保険は入ってるだけじゃただお金捨ててるのと一緒😭💸。

保険が使える出産を知って賢く保険を使えるようになろうね✨

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この記事を書いた人

元浪費家で貯金ゼロだった私が
結婚と妊娠を機に資産形成を始め、
結婚3年目で資産2,000万円を突破!

現在29歳。2歳と0歳のママをしながら
資産2,000万円作れた方法を発信しています★

お金に悩んでいるママさんの参考になれば嬉しいです。

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